10月20日上午9点多，在儿子的帮助下，阳泉市郊区的刘阿姨在家得到阳泉市第一人民医院内分沁科大夫的在线诊断；当天下午3点多，她又在家接收到国药山西国康阳泉医药连锁有限公司零售大药房配送人员送来的药品。“真方便呀，我不用出门就实现了看病、拿药。”这些都得益于该院的“在线医生联动、医保在线报销、医药公司送药上门”的“三医”联动。它以“互联网+”为手段，依托慢病居家舒适化管理云平台，让患者在家里只要有一部智能手机，通过可穿戴的生命指数采集设备，把数据传给后台医生，医生在手机上接收到数据后，就可以实时在线指导患者，真正实现了家庭专科医生在线服务，让慢病患者在居家舒适化生活状态下完成治疗。“云平台已经对接了国药、华润等大型药品配送平台，可以进行居家配送药品服务。”面对省卫生健康委“媒体走基层”采访团记者，该院院长高健康如是说。
在线医患联动，开出处方
“崔生，……，10月19日，上午8点，血压XX；上午10点，血压XX；上午12点，血压XX；下午2点，血压XX；10月20日，上午8点，血压XX；上午10点，血压XX……”当天上午11点左右，记者来到该院，高健康在该院的慢病居家舒适化管理平台上，点开阳泉市慢性病居家管理实时监测平台，看到了在该院注册的高血压患者崔生近一个月的血压状况。“这是记录患者在真实的生活背景下各项身体数据的传输反馈，医生可以据此开处方。”高健康介绍，目前糖尿病等慢病患者大龄集聚且只能用药控制，不能完全治愈，患者需要终身控制血糖、血压，更需要长期综合治疗。2015年，该院运用互联网信息技术在全国首创“糖尿病互联网+”服务模式，让信息多跑路、病人少走路，减少数据误差，让患者从住院就诊到居家医疗都能达到全流程疾病的精益化管理。“这样一来，通过‘互联网+’的糖尿病全院一体化管理平台，把糖尿病慢病医生虚拟前置到全院不同科室住院的患者身边，和不同科室医生协同治疗，形成了以病人为中心的整体协同医疗新模式。”经过不断探索实践，2018年启动了慢病居家舒适化医疗服务。医生们可以根据慢病居家舒适化管理云平台上患者的相对数据，利用自己的碎片化时间，对自己的出院病人及注册患者在线跟踪随访，延伸专业医疗入户，实现了居家慢病患者专业化保障。这样就把专业化医疗资源通过“互联网+”技术，配置到居家的慢病患者身边，建立了医疗和预防高度融合的、从住院到居家的、全流程一体化的糖尿病（包括高血压、心脑血管疾病等慢性病）医疗服务体系。目前，这一模式已经在全国270多家医院得到应用，目前在线患者有7万多。
在线医患药联动，精准配送药品
今年的疫情，倒逼了升级后的该院慢病居家舒适化管理云平台在阳泉市城区以及周边县域范围内，成功开启了“在线医生联动、医保在线报销、医药公司送药上门”三医联动模式的成功探索。当天下午2点多，记者来到国药山西国康阳泉医药连锁有限公司零售大药房时，配送员小梁正在准备配送相关药品。“利用‘三医联动’这个系统，在医生开出处方后，我们就从配送端接收到信息，之后，开始审核、打印处方，并由职业药师审核处方，看看处方中的药量是否合理等等，再由配货员在门店捡货、配货，最后还要对照处方查看药品的数量、品种等，等一切结束后，所配药品才能让配货员送货。”该药房的运营部经理武雪冰告诉记者，“期间，每个环节都必须有人签字，确保药品可追溯。”同时，这儿配送药品比较及时。“一般情况下，本市城区范围内，包括矿区、开发区的患者，在上午医生诊断开出处方后，我们下午就会把药品送到他们手中。”该药房的副总经理陈伟说，“其他县的，次日也能送达。”“这是上午（阳泉）市第一人民医院医生开出的处方，患者是位糖尿病人，需要重组甘精胰岛素注射液等三种药品。”小梁说，自己送药品之前会先打个电话，看看患者家中是否有人，无人时，会与患者及家人再约送药时间。说到药费支付问题，陈伟说，在配送员将药品送到患者手中时，可以通过配送员随身携带的笔记本电脑，实行刷卡支付个人应缴的部分。陈伟还表示，若是普通患者有需要，他们也可以免费配送药品。下一步，他们还将在此基础上，加强与医保部门沟通，直接实现线上支付，并扩大配送地域范围。
在线联动，方便又省时省力
“现在，真的很方便，我不用出门在家就可以看病。”家住阳泉市开发区的王女士告诉记者。现年55岁的王女士，患有糖尿病及糖尿病并发症。作为受惠者，系统的出现，帮助她解决了很多的困难和麻烦。她告诉记者，平时很难做到对自身身体数据进行准确监测，如今除了自己，家里人也能够通过亲情账号，帮助她通过微信小程序——医联通糖尿病管理平台患者端，上传记录身体数据。“今天上午，女儿通过这个平台把我近期的情况与曾经的主治大夫进行交流，医生根据我的情况下了处方。根据线上医生开的医嘱买到送货上门的处方药，一般上午下单，下午就能收到，既方便快捷又省时省力。”王女士的女儿说，平时他们的工作都很忙，对老人难免有顾及不到的地方。在这个系统的帮助下，一方面老人能得到科学的身体状况监测和及时的就诊医治；另一方面，他们也省去了去医院和药店来回询问购药的时间，系统的“管家式”服务让人很放心。采访即将结束时，高健康对记者说，目前，在阳泉已经实现了“不出家门就有专科医生在线诊疗，不出门就可以把吃的药品送到家”的初步目标。未来如果加上医保实现在线报销服务，就建成了阳泉首创的、可复制可推广的“在线家庭专科医生+医药配送+医保报销”的、“三医”联动的、“互联网+糖尿病”的慢性病服务体系，造福了广大糖尿病患者，是具有阳泉特色的医改模式。
本报首席记者贠娟绸
