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“一体两翼”构建新型医疗服务体系

时间:2021-05-31 08:00:35 | 来源:山西日报

“感谢市人民医院与市妇幼保健院医护人员携手合作,护佑我们母女平安……”5月29日,介休市46岁的高龄产妇梁雪梅,提起四个月前的生产经历至今记忆犹新。今年疫情期间,梁雪梅和丈夫由河北雄安返介,就在距隔离期满还差两天时预产期提前,在介休市妇幼保健院入院初检筛查时,发现她身患重度子痫前期、妊娠期糖尿病,血压高达180/130mmHg。病情危重且急,市妇幼保健院立即向介休市人民医院“呼救”。介休市人民医院与市妇幼保健院是合作单位,在接到呼救信号同时,该院立即启动院内危急重症抢救应急预案,通知感染科、手术室、血库、检验科等相关科室做好抢救相关准备,很快剖宫手术完成,顺利分娩一女婴,产妇病情趋于平稳。“短时间内跨院抢救病人,这在以前是不可能完成的,正是医疗集团的成立才使得医疗资源实现整合。目前,住院诊疗人次同比增长30%以上,县域内就诊率达95%以上,妇女、儿童县域内就诊率达97%以上……”站在宽敞明亮的门诊大厅,介休市人民医院樊金荣介绍说。2017年,介休市因地制宜推进公立医院综合改革,通过整合县域资源成立了包括介休市人民医院、市中医院、市妇幼保健院及辖区内12个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心在内的介休市医疗集团,该集团以市、乡、村紧密型医共体建设为“一体”,以提升区域医疗服务能力、增强公共卫生服务为“两翼”,扎实推动医疗卫生资源的人才下沉、技术下沉和管理下沉,使“小病不出乡镇,大病不出市县”的愿景逐步实现。介休市医疗集团将市人民医院的妇产科、儿科整合到市妇幼保健计划生育中心,人民医院不再开设中医病区,所有需要中医住院治疗的病人全部到中医院,人民医院只保留中医门诊。同时,将市妇幼保健计划生育中心的内科、康复科、体检中心等科室整合到市人民医院,强化了人民医院内科和康复科的技术力量……诊疗能力的提高,不仅要靠内生还要善借外力。采访中,樊金荣手机里“乡情医学联盟”微信群里不时有新信息提醒,群里100多人均是在全国顶尖医疗机构的介休籍专家。2018年以来,介休市医疗集团创新实施“病人不跑、专家跑”就医模式,创建“乡情医学联盟”,联系介休籍在外的100余名医学专家定期回乡坐诊,推动了县级医院和三甲医院的医疗同质化。同时,介休市医疗集团紧抓“人民医院现代管理制度改革”和“妇幼保健机构体制机制创新”两个试点机遇,加大薪酬制度改革,推动人民医院药占比下降16%,医疗服务收入提升5%,实现了医疗收入结构明显优化、医务人员收入合理增长的“双赢”,为医疗卫生事业健康发展注入了活力。在宋古乡卫生院,记者遇见了忙得一头汗却乐呵呵跑上跑下的卫生院院长樊启忠。“20万元的年薪、高质量的高压氧舱、多样化的康复设备……没有理由让我不高兴。”樊启忠带着记者走上三楼,干净整洁的卫生室里整齐摆放着各种康复设备,几十位患者在医护人员的指导下做着康复训练。2019年以来,介休市积极推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,精心打造宋古乡卫生院康复科、义棠镇卫生院骨科、张兰镇卫生院心内科等特色基层医疗机构,援助乡镇卫生院价值上千万元的医疗设备,并选派了90余名优秀医师到乡镇(社区)卫生院挂职、帮扶,基层卫生院业务量同比增长30%以上,实现了“市医乡用、乡医村用”。与此同时,介休市医改不忘立足于做好公共卫生服务的“基本功”,开展“慢性病网格化”管理,打造家庭医生“六连发”签约团队,实行分类签约、有偿签约和差异化签约,打通了医疗服务城乡一体化。经委托山西医科大学调查结果显示,61.8%的居民在比较医疗集团成立前后区别时,表示就诊感受提升很大,97.6%的签约居民表示明年愿意继续签约家庭医生。日前,介休市因公立医院综合改革成效明显,受到国务院督查激励。在交出让群众满意、医护满意的优异答卷同时,介休市也将继续在探索医改的路上阔步前行。

本报记者张谦

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